Le diagnostic de Maladie de Crohn (Crohn disease)

C’est l’association des différents signes lors des poussées qui permet de poser le diagnostic: il n’existe en fait aucun test biologique ou radiologique qui permette de diagnostiquer la maladie de Crohn.

Le diagnostic consiste en : 

1 - Un interrogatoire du patient

On interrogera le patient sur les symptômes principaux de la maladie afin d’établir l'historique de la maladie

2 - Un examen clinique

On recherchera les symptômes de la maladie sur le patient

3 - Des tests sanguins

On procèdera a des tests sanguins afin de vérifier les symptômes hématologiques de la maladie

4 - Des examens radiologiques voire anatomopathologiques

S’agissant de ces examens en voici une liste non exhaustive, ils ne seront pas tous pratiqués.

Chaque médecin/professeur, selon les résultats de examens précédemment obtenus avec le patient jugera de l’opportunité de pratiquer l’un ou plusieurs de ces derniers :

Endoscopie et Radiologie
Ces examens morphologiques permettent de mettre en évidence les lésions spécifiques et d'en mesurer l'étendue et la gravité.

Lavement baryté
Examen du côlon effectué après ingestion d'un produit de contraste opaque aux rayons X.

Coloscopie
examen de la muqueuse du côlon et de la partie terminale de l'intestin grêle. Des biopsies sont faites.

Iléocoloscopie (sous anesthésie générale)
Examen majeur du diagnostic, exploration du colon et de l'intestin grêle permettant de Visualiser l'intérieur de l'intestin, le rectum, le côlon et la dernière partie de l’intestin grêle.

Fibroscopie œsogastroduodénale
Examen qui permet de visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum, première partie de l'intestin grêle. Il s'agit d'un examen qui permet la visualisation de l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, première partie intestin. Examen qui s'effectue au moyen d'un tube souple muni d'une lumière et d'une caméra qui est introduit dans la bouche.

IRM :
Examen qui permet de repérer les Fistules, complications de la maladie de Crohn.

Examen proctologique :
Examen qui permet de repérer des lésions caractéristiques de maladie de Crohn comme des fissures, des fistules, ou des ulcérations.

Entéroscopie par vidéocapsule à usage unique :
Un examen qui permet, lorsque les autres examens ne sont pas positifs, de confirmer le diagnostic de maladie de Crohn dont le siège est situé sur l'intestin grêle.

IMPORTANT : La confirmation du diagnostic s'effectue à l'aide d'une endoscopie œsogastroduodénale et d'une coloscopie.